основы антибактериальной терапии при пневмонии

  * частыми негативными результатами исследования мокроты;

  * отсутствием мокроты или трудностями ее получения для исследования в некоторых ситуациях;

  * ухудшением прогноза;

  * быстрой декомпенсацией сопутствующей патологии;

АТ должна начинаться как можно раньше, с момента диагностирования пневмонии. По некоторым данным, при задержке введения первой дозы АП более чем на 8 часов с момента госпитализации достоверно увеличение летальности среди больных пожилого и старческого возраста. Необходимость как можно более раннего назначения антибиотиков (до получения результатов микробиологического исследования) обусловлена:

Выбор первоначального АП

  * оценка токсичности и переносимости АП.

  * обоснование необходимости комбинированной АТ;

  * возможность ступенчатой АТ;

  * продолжительность АТ;

  * адекватная замена неэффективного АП;

  * оценка эффективности первоначального АП;

  * доза и путь введения АП;

  * выбор первоначального АП для эмпирической АТ;

Назначение и проведение АТ при пневмонии требует от врача принятия целого комплекса мер, причем каждое из его решений определяет эффективность назначенного лечения. При назначении АТ врач должен руководствоваться следующими ключевыми параметрами:

Проблема антибактериальной терапии (АТ) пневмоний по-прежнему актуальна, так как частые стратегические и тактические ошибки при лечении этого заболевания оказывают существенное влияние на его исход. Наличие большого арсенала антибактериальных препаратов (АП), с одной стороны, расширяет возможности АТ различных инфекций, а с другой - требует от врача не только осведомленности о многочисленных АП (спектр действия, фармакокинетика, побочные эффекты и т. д.), но и умения ориентироваться в вопросах микробиологии, клинической фармакологии и других смежных дисциплин.

Доктор медицинских наук, профессор, ММА им. И. М. Сеченова

 Л. И. Дворецкий

Все новости о препарате Zyvox (Зивокс) для пациентов и врачей. Статьи о прочих антибиотиках и инфекционных болезнях

Рациональная антибактериальная терапия пневмоний : Против инфекции - Линезолид (Зивокс, Zyvox)